Rezepte-Vorbestellung

Sie können hier Ihr Rezept vorab bestellen. Bitte füllen Sie das untenstehende Formular korrekt aus. Voraussetzung dafür ist, dass sie schon bei uns als Patient registiert sind und dass die von Ihnen gewünschten Medikamente in Ihrer Kartei bei uns dokumentiert wurden, uns also bekannt sind. Für Rückfragen muss unbedingt eine richtige Telefonnummer angegeben werden, sonst können wir Ihre Anfrage nicht bearbeiten! Da das Ausstellen von Rezepten eine ärztliche Leistung darstellt, müssen wir Ihre eCard "stecken". Sie sind somit für den jeweiligen Verrechnungszeitraum an uns gebunden!

Herr     Frau
Familienname:       Vorname: 
Versicherungsnummer (4 Stellig):   Geburtsdatum: . .

Telefonnummer:

E-Mail-Adresse:

Die Rezepte werden elektronisch gespeichert und die Medikamente können in jeder Apotheke mit Ihrer e-Card abgeholt werden.
Wenn Sie zusätzlich das Rezept in Papierform benötigen können Sie es in den Ordinationszeiten bei uns abholen.

Bitte beachten Sie, daß wir aufgrund der Krankenkassenvorschriften angehalten sind Generika zu verordnen! (Gleicher Wirkstoff, anderer Medikamentenname) - Ebenso kann nicht auf bestimmte Pharma-Firmen Rücksicht genommen werden!


Medikamentenname Dosis Einnahme
z.B: Candesartan 16 mg    0   -   1   -   0    -   0
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    Ich bestätige das die eingegebenen Daten richtig sind und ich die oben angeführten Informationen gelesen und zur Kenntnis genommen habe!

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