Kardiomyopathien

Kardiomyopathien sind Erkrankungen des Herzmuskels. Oft verlaufen sie zunächst unbemerkt. Erst ab dem Auftreten von Symptomen wie Leistungsverlust, Atemnot oder Wasseransammlungen (Ödemen) meist in den Beinen, die den Patienten zum Arzt führen, wird die Diagnose gestellt.

Viele Kardiomyopathien können im späteren Verlauf zu einer Pumpschwäche und/oder auch zu einer Füllungsstörung des Herzens führen und gehören aus diesem Grund ab Erkennen der Erkrankung adäquat und engmaschig betreut.

Einteilung der Kardiomyopathien

Primäre Kardiomyopathien entstehen durch die primäre Erkrankung des Herzmuskels selbst
Sekundäre Kardiomyopathien entstehen als Folgeschädigung des Herzgewebes bei primär anderen Erkrankungen oder durch negative (toxische, entzündliche, belastende etc.) Einflüsse auf das Herzgewebe bzw. die Funktion

Am häufigsten kommt es zu Kardiomyopathien als Folge anderer unbehandelter Herzerkrankungen (z. B. KHK/Koronare Herzkrankheit), schweren Herzklappenfehlern oder tachykarden Rhythmusstörungen) oder aber auch durch chronische Überlastung bei lange schlecht eingestellter Hypertonie (Bluthochdruck).

Deshalb ist eine adäquate Behandlung dieser zu Grunde liegenden Ursachen und Erkrankungen sowie regelmäßige ärztliche Kontrolle die beste Prävention zur Vermeidung von schweren Kardiomyopathien mit den daraus resultierenden Herzinsuffizienzproblemen.

Einige wichtige und häufige Kardiomyopathienformen werden hier kurz im Einzelnen beschrieben:

Hier kommt es zu einer zunehmenden Ausdehnung und Erschlaffung des gesamten Herzmuskels, es entsteht somit eine globale Pumpschwäche. Ursachen dafür sind:

sekundäre Folgeschäden nach schwerer koronarer Herzerkrankung und/oder großen Herzinfarkten (ischämische Kardiomyopathien)
sekundäre Folgeschäden von anderen Herzerkrankungen wie Klappen-, Rhythmuserkrankungen und chronisch unbehandelter Bluthochdruck
angeborene Störungen der Herzmuskelzellen selbst oder
direkte Schädigung des Herzens durch Gifte, Medikamente (Anabolika, manche Chemotherapeutika), Drogen oder Alkohol
manche neurologischen Erkrankungen
einige Lungenerkrankungen oder aber auch
Erkrankungen des gesamten Organismus (unbehandelte Schilddrüsenerkrankungen, manche Autoimmunerkrankungen, schwere Blutarmut, Mangelernährung, etc.)

Meist virale aber auch bakterielle Infekte können zu Herzmuskelentzündungen (Myokarditis) führen, die dann schlimmstenfalls eine Pumpschwäche des Herzens zur Folge haben. Meist erfolgen diese Entzündungen vorerst unbemerkt. Jedoch sollte man zur Schonung des Herzens und während aller schweren viralen und bakteriellen Infekte körperliche Anstrengungen vermeiden und bei Fieber das Bett hüten. Des weiteren sollten Patienten mit schon erhöhtem Herzinsuffizienz-Risiko gegen Grippe und Lungenentzündung geimpft werden.

sind spezielle Formen angeborener Herzerkrankungen.

werden durch Einlagerungen von herzfremden Subtanzen oder Zellen ins Herzgewebe verursacht, die zu einer Herzgewebsverdickung und Versteifung führen können und damit die Füllung und auch die Pumpfunktion der Herzkammern schädigen.